У який момент я повинен вибрати кесарів розтин?

У моїй родині є хороша історія перешкодженних пологів; щось, мабуть, з тазами. У моєї бабусі були проблеми, у моєї матері не було змоги провести жодного з нас без секцій після пологів (що мало не вбило мою молодшу сестру), а 1-му двоюрідному сестру нещодавно була потрібна невідкладна секція з тієї ж причини.

Я не знаю, чи мене впливає той самий генетичний стан, і не знаю до цього дня.

Цікаво, що я говорив про акушерку про це двічі, і вона, здається, не думає, що це велика справа. Я навіть не думаю, що в моєму файлі є примітка.

Плюси і мінуси кесарів розрізів тут неістотні, я вочевидь вважаю за краще мати дитину, якщо це можливо, але я реалістичний. Я припускав, що було б добре спробувати природно, і якщо все почне йти зовсім непросто, вибрати вибір на кесарів розтин.

Нещодавно я чув, що як матері, так і дитині менше стресу (просто швидше час відновлення) просто обирати кесарів розтин, а не мати невідкладну секцію.

Моє запитання:

як я з повагою ставлюся до цього з акушеркою та лікарнею? Як я тактично даю їм усвідомити, що я не параноїк, це справжній ризик?

Невже я просто вимагаю кесарів розтин (хоча я краще не для здоров'я та гормонів)?

Найгірший сценарій, в який момент дня я б "потягнув шпильку" і серйозно попросив кесарів розтин?

З іншого боку, чи повинен я просто сліпо вірити в свої медичні працівники? Я хочу, я абсолютно довіряю професії і вірю в них - але здоров'я моєї ненародженої дитини для мене першорядне, і я хочу робити все, що можу.

Незважаючи на те, що моя вагітність була ідеальною до цих пір, після прослуховування сімейних страшилок я чесно вірю, що є хороший шанс, що я опинюсь на дошці. Так чи інакше, я просто хочу те, що для нас найздоровіше, і знати, які мої варіанти та права, при цьому дуже поважаю працьовитих професіоналів.

Для тих, хто цікавиться результатом: дитина вибрала. Після 29-годинної праці (ми вважаємо, що "пасажирські" і "прохідні" ускладнення). Їй стало страждання, і це було безболісним рішенням між мною, моєю командою та залученими професіоналами, щоб якомога швидше провести кесаря. Після необхідного епідурального знеболення все сталося, як машина. В цілому це був напружений день, але зазвичай так і є. Зауважимо, що ми обрали велику державну лікарню, яка проводила відділення C. Бажаний вибір (нібито "приємніший") страхування не міг, і нам потрібна була б (ймовірно, неприємна) передача. Вибравши місце для проведення операції, обмежили наші можливості, але, на щастя, державна лікарня повністю перевершила очікування, з щойно відремонтованим пологовим відділенням з усіма модними мінусами та багатьма (вільними) днями перебування в лікарні, щоб забезпечити всім нормально. Всі процвітають зрештою.

Моє запитання: як я з повагою ставлюся до цього з акушеркою та лікарнею? Як я тактично даю їм усвідомити, що я не параноїк, це справжній ризик?

Ваша акушерка здійснила багато пологів, і якщо ви досі задоволені її турботою, оскільки немає можливості передбачити вашу потребу в C-Розрізі (навіть пельвіметрія Xrays, швидше за все, не допоможе), ви можете довірити їй по душі маєте найкращі інтереси.

Однак щоразу, коли медичний працівник вас не почує, повторіть своє занепокоєння, поки це не буде належним чином вирішено у вашій думці. Ваша стурбованість може бути задоволена поясненням її власного підходу, або це може означати, що ви попросите її звернутися до акушера, з яким вона працює, щоб отримати більш остаточну відповідь і повернутися до вас. Не параноїя вимагати відповіді на питання, які вас хвилюють.

Ви людина, яка найбільше втрачає тут, і - на жаль - вам потрібно бути своїм захисником.

Що стосується факультативного CS, навіть не дивуйся - ніхто не може передбачити, чи буде він потрібен; тільки найприємніший пацієнт повинен зробити факультативну терапію на первинному пацієнті (перша вагітність), оскільки відомі ризики перевищують невідомі переваги.

Так, вам важче, якщо у вас є CS після значного часу пологів. Але випробування пологів для первинних пацієнтів - це безумовно норма.

Що ви можете, і що слід обговорити, - це наскільки далеко ви готові пройти до того, як буде прийнято рішення про наявність КС. Обговоріть зі своєю акушеркою етапи пологів та те, що відбувається на кожному етапі. Зважаючи на вашу сімейну історію, я вважаю, що вам «застряг» повністю розширений на нульовій станції за 14 годин праці плюс ще 9 годин пітоцину - нерозумно.

Це може здатися страшним, але лякати його не призначено. Він призначений для початку діалогу з акушеркою, щоб ви відчували себе комфортно протягом всієї вагітності та пологів, щоб хтось думав про ситуацію та мав план.

Це ваше право як пацієнта.

По-перше, не кожен розділ, який трапляється після початку пологів, - це екстрений розділ C. В аварійному відділі розріз вертикальний і великий, і всі перебувають у паніці. Ви можете отримати загальне, якщо у вас ще немає епідуральної анестезії. Ці речі мають більший вплив на вас. У "нормальному" розділі розріз низький, горизонтальний і порівняно невеликий. Це означає, що менша кількість м’язів уражена. Ви можете мати епідуральну, що означає, що небезпека для генерала не грає, і вам також не потрібно інтубувати. Ви отримаєте більше болю та пошкоджень від аварійного розділу C, але це не означає, що ваш розділ потрібно планувати. Зазвичай, якщо праця нікуди не йде, рішення зробити секцію є досить низьким, і вони можуть зайняти свій час. Можливо, тому ваша акушерка не надто переживає.Вам не потрібно планувати розділ, щоб уникнути аварійного розділу.

По-друге, ця теорія "генетично малих тазів", ймовірно, не є правдою. Але спосіб це з'ясувати - зайнятися роботою. Можливо, ви не зробите розширення ("неспроможність прогресувати"), і ваша праця не стане продуктивною, і в цьому випадку, незалежно від розміру таза, ви отримаєте секцію. Можливо, ти розширишся, але дитина не зійде, і тоді ви отримаєте секцію. Це рішення, яке може бути прийнято, коли праця вже проходить. За немовлям слідкуватимуть весь час, тому розповіді в старих книгах про немовлят, які пошкоджуються 24 години непродуктивної праці, позбавлення кисню тощо, насправді не актуальні: найперші ознаки лиха - це те, що змусить людей приходити до вас, припускаючи, що це час на секцію.

Ви можете просто розширити, натиснути і народити дитину. Це було б найпростіше, оскільки вам не доведеться видужувати після операції. Ваша акушерка, безсумнівно, хоче цього результату для вас. Ви можете запитати у неї, чому вона не вважає вашою сімейною історією великою справою - я здогадуюсь, що між сімейною історією c розділів і наявністю одного себе не дуже багато, але важливо, щоб ви двоє розуміли один одного. Якщо ви впевнені, що отримаєте гарну пораду під час пологів і перейдете на секцію, якщо справи не будуть прогресувати, ви можете розслабитися і приділити свою увагу працевлаштуванню. Якщо у вас немає впевненості у людині чи людях, які є там, щоб допомогти вам у цьому, ваш головний пріоритет зараз - це здобути це - поговоривши з ними та пояснивши свої турботи та почувши, чому вони відкинули ці турботи, або шляхом їх заміни.

Якщо ви відчуваєте, що вас не чує ваша команда з народження, і є час, я настійно рекомендую звернутися до другої думки чи адвоката, щоб допомогти вам бути почутими. Чи є у вас можливість знайти дула? Мені дула дуже допомогла мені в першій вагітності, коли я перебирала медичний заклад у своєму плані народження.

Якщо ви не відчуваєте, що у вас є достатньо часу до майбутніх пологів, щоб знайти адвоката, можливо, саме час відмовитись від «поваги» частини вашого запиту і повідомити їм, що це справжнє занепокоєння, і ви хотіли б, щоб він звернувся як можна швидше. Якщо ви можете, можливо, привезете когось, хто знайомий з історією народження вашої родини (матір, сімейний лікар тощо), який може допомогти вам підкреслити актуальність цього питання.

_{У мене був кесарів розтин для другої дитини (передлежання плаценти); це було заплановано разом із ОВ до планування мого сина його доставки. Часом мені доводилося повертатися до них і підкреслювати речі, які мене хвилювали щодо здоров’я мого сина та мого одужання, і я виявив, що прямий підхід був більш продуктивним, ніж намагатися турбуватися про чиїсь почуття.}

Існує не так багато способів дізнатися, чи потрібен вам кесарів розтин перед доставкою. Якщо у вашої дитини вісп, або якщо плацента занадто низька, або інші умови, то для безпечного розродження в основному потрібен кесарів розтин, окрім очевидних показань, це точно неможливо знати.

У мене двоє двоюрідних братів, які мали кесарів розтин, вони не мали уявлення, що вони їм знадобляться. Один мав невдалу індукцію і був два тижні після її терміну. Її тіло просто відмовлялося вступати в пологи. Неможливо було цього передбачити. У мого іншого двоюрідного брата був невдалий прогрес, який виявився через те, що шнур був кілька разів обмотаний шиєю дитини, тому дитина буквально не міг зійти, не задушивши себе. Знову ж, ніякого способу цього не передбачити. Ультразвуки лише настільки чутливі, і немовлята рухаються навколо, викликаючи зміни.

Якщо ваша акушерка пов’язана з ОВ, вам слід попросити направлення якнайшвидше, оскільки ви хочете, щоб переконатися, що вам подобається лікар, і дізнатися більше про те, що має на увазі розділ керування, і як / коли було б добре звернутися до нього (зокрема зважаючи на ризик будь-якого конкретного стану, поширеного у вашій родині). Вони, ймовірно, матимуть набагато більше досвіду бачити важкі пологи, ніж акушерки.

Це не добре, якщо ваші постачальники думають, що ваші занепокоєння є параноїєю, ви заслуговуєте на те, щоб ви поставилися до своїх проблем. Жоден провайдер ніколи не повинен перешкоджати вам задавати питання чи висловлювати занепокоєння. Говорячи про "сімейну історію", має бути достатньо, щоб будь-який гідний медичний працівник вислухав, оскільки це один з найкращих показників майбутніх проблем зі здоров’ям.

Народження природним шляхом спричиняє величезне навантаження на ваше тіло і виснажує, а операція також створює величезне навантаження на ваше тіло і виснажує. Наявність обох одна за одною є значною напругою і потребує набагато більше часу, щоб відновитися після неї. Ось чому багато жінок, які мають високий потенціал для кесарів розтину, скористаються вибором, а не намагаються натиснути, а тоді все одно потребуватимуть.

Я думаю, якщо не буде рентгенівських променів вашого таза, які можна виміряти, ви не знатимете, скільки місця вийде для вашої дитини, а медичні працівники дуже не хочуть рентген майбутньої матері. Тож навряд чи вони зробили б це за вас. Якщо у вас були попередні рентгенівські знімки таза, ви можете попросити їх оцінити.

Щодо того, як діяти без цієї інформації, я б сказав, що це ваш особистий вибір. Лікарі та акушерки насправді не мають уявлення про це; у цьому випадку у вас є більше інформації, ніж у них, і ви в кращому стані вирішити, мати виборну чи ні. Дотримуйтесь своїх гармат на ньому.

Якщо ви вирішили піти на природні пологи, насправді не існує строку, щоб сказати "зараз я хочу кесарів розтин", лікарі та акушерки будуть стежити за вашою ситуацією та матимуть багато досвіду, коли саме час рухатися його до операційного столу. Що б ви хотіли зробити, - це сказати медичному персоналу, коли ви переходите до того, що сімейний анамнез наповнений невідкладними секціями через розмір таза, і вони матимуть це на увазі.