Як переконати маленьку дитину з АСД почати лікування СДУГ?

Наша 9-річна дочка високо працює на спектрі аутизму. Ми подали заявку на ІПР після того, як побачили деякі підозріло низькі бали тестів у школі. Її загальний інтелект (за оцінками двох окремих дитячих психологів) знаходиться в середині 90%.

Її оцінка IEP виявила чітку закономірність кожного вчителя з К-3, який постійно посилається на ті самі неуважні симптоми, що нагадують АДД (які часто зустрічаються у дітей у спектрі).

Ми консультуємось з дитячим психіатром, який є спеціалістом з дітьми на спектрі, щоб розпочати ліки від АДД. Вона отримуватиме спеціальну підтримку Еда через свій IEP, і нам потрібно, щоб вона звертала увагу, щоб вона змогла наздогнати, де вона повинна бути.

Будучи аутизмом, наша дочка не може виявити, що вона поводиться інакше від своїх однолітків, не відповідає очікуванням в класі, або що її робота нижча за потенційні показники, які свідчать її оцінки. Ми не хотіли розглядати ліки до середньої школи, коли вона могла б бути більш причетною до прийняття рішення та давати кращі відгуки про ліки та ефективність проти будь-яких побічних ефектів, але показники її функціонування повернулися настільки низькими, і вона падає так далеко позаду вже, що ми просто не можемо чекати.

Вона прямо сказала дитячому психіатра, що не хоче приймати ніяких ліків і не бачить у цьому потреби. Вона більш уважна, ніж гіперактивна, тому не шкодить школі за поведінку; її вчитель просто витрачає багато часу, обережно перенаправляючи її назад до своєї шкільної роботи.

Як ми переконаємо її в тому, що навчання є наріжним каменем решти її життя, і перешкодимо їй, що її аутизм стає на шляху до її здатності вчитися і що варто переживати проблеми прийому медицини , навіть якщо ліки є потенційні побічні ефекти, і ми, можливо, попереду довгий шлях, щоб знайти потрібну та правильну дозу? Нам знадобиться її співпраця, щоб знищити будь-які ліки, тому нам справді потрібно продати її за ідею.

Ми більше не могли чекати. Наша дочка стикалася з нами, чому ми хотіли, щоб вона змусила її прийняти «щасливі таблетки» і що дурно очікувати, що хтось буде щасливим весь час. Я сказав їй, що той, хто сказав їй, що вони "щасливі таблетки", дуже і дуже помилявся.

Тоді я зробив конкретну аналогію між її неуважним АДД та кольоровістю її брата. Так само, як є кольори, які її брат не бачить, у світі навколо неї відбуваються речі, які вона не помічає, як і інструкції, які її вчитель дає в класі. Вона не помічає, що їх не помічає, як і її брат не знає, коли замість білого він бачить блідо-рожевий. Я сказав їй, що медицина допоможе їй помітити те, чого їй зараз не вистачає, що полегшить роботу школи.

Я запитав її: "Якби ти міг дати братові таблетку, яка дозволила б йому побачити всі кольори, чи не так?"

Вона сказала так."

Я сказав: "Це саме так: ми хочемо, щоб ви помітили все, що відбувається навколо вас, тому що зараз вам не вистачає важливих речей".

Коли я повторив їй, що помітивши всі вказівки її вчителя, це полегшить виконання та закінчення її шкільної роботи, вона була повністю на борту та захоплена спробою прийому ліків, що додаються.

Я не впевнений, наскільки добре аналогія кольорових сліп буде працювати для сімей, які не мають членів барвінку, але, використовуючи просту конкретну аналогію, було легше зрозуміти її неуважність та вплив на неї. Після того, як вона зрозуміла вплив та потенційні позитивні ефекти, почувала себе добре пробуючи ліки.

Я був СДВГ неуважним і не отримував від нього ліків (історія інший раз, але зараз я перейшов). У моєї дружини СДУГ неуважний і у неї може бути легкий АСД, і вона почала приймати ліки у дорослому віці (пост 30). З моїх 3 дочок найстаріша СДВГ неуважна, ще одна - неуважна і легка гіперактивність СДВГ (хоча деякі дні це здається нічим, але легким). Моя інша дочка може бути СДВГ, але вона фокусується краще, ніж будь-яка з її сестер, тому нам комфортно з її становищем і не переживаємо за її успіх у школі.

Якщо говорити передмовою, я не психіатр, але враховуючи свою обставину, я досить добре розбираюся в СДУГ. Я не так знайомий з ASD. Моя дружина перебуває на спектрі, але це більше, як примхи.

Для початку речі, які не працюють: Системи винагород. СДУГ, особливо неуважні види, не можуть контролювати свою неуважність. Відняття речей на основі їх неуважності просто викликає в них емоційний біль і розчарування, оскільки неуважність не обумовлена ​​недостатньою дисципліною. Вони часто дуже усвідомлюють, що "їхній мозок працює неправильно". Яким саме чином я сформулював власну ситуацію і як відчував себе весь час, коли я рос.

Спробуйте уявити себе, як ви йдете вулицею, думаючи про власний бізнес, і хтось підійде до вас і дає вам печиво "як винагорода". СДУГ Неналежні типи не одразу роблять зв'язок між дією та винагородою. Вони здатні намалювати лінію за фактом , але не заробили це свідомою поведінкою. У цьому прикладі ви ввічливо ходили і не кричали, що часто робите. У цьому випадку ви думали про щось серйозне і просто спокійно думали про це. СДУГ Необережному типу часто не вистачає контролю за імпульсом, і їх поведінка часто є просто продуктом їх поточної емоції, будь то щаслива чи інша.

Якщо у вашої дочки АСД та СДУГ, вона, ймовірно, перебуває в обдарованому діапазоні і здатна зрозуміти ліки, які ви просите її прийняти. У вашому випадку вам доведеться знайти спосіб дістатися до неї, яка працює для неї. Якщо ви не хочете бути авторитарними (що я все одно не рекомендую, оскільки це не спрацює для довгострокових результатів), тоді вам доведеться знайти інший спосіб досягти її.

Тут стає хитро. Як і у випадку з СДУГ, ASD також стикається з певними ситуаціями, коли людина, яка не є ASD, не розуміє, чому вона просто не отримує цього . Наприклад, у моїй дружині вона дуже наполегливо працює над тим, щоб компенсувати її відсутність у змозі взяти участь у тонких соціальних підказках, які багато хто з нас сприймає як належне. Можливо, ваша дочка виявляє сильну волю, враховуючи, що ви їй говорите, що 2 + 2 дорівнює 5. Значить, якщо вона не бачить проблеми, ви просите її прийняти ліки - це те, що не робить почуття до неї.

У дітей часто трапляються невеликі хакі для мозку, які батьки можуть зробити для пропаганди правильної поведінки, і хтось намагається зрозуміти, звідки беруться діти, щоб замість того, щоб використовувати "тому, що я це сказав", ви можете спиратися на сучасне розуміння дитини, щоб спрямовуйте їх на краще поведінку, навіть якщо ви не даєте їм повної картини.

Наприклад, один з моїх близнюків, ADHD обох типів, намагався зробити арт-проект і застряг у хитрій частині клею / струни (їй 7). Моя дружина своєю милою, але дуже ретельною та логічною манерою намагалася пояснити всі різні рухомі частини, але моя дочка просто розчарувалася. Відповідь моєї дружини була терплячою, співчутливою та абсолютно точною на кожному кроці, але вона використовувала стільки пояснень, що моя дочка просто не стежила за цим. Я зайшов і дав їй коротку, майже неправильну відповідь, але вона взяла моє пояснення 5-6 слів, задала мені одне запитання, на яке я відповіла, потім після невеликого протесту мені сказала, що ні, я не буду цього робити для неї і повторюючи коротку відповідь, яку я дав раніше, вона спробувала це, і це натиснуло в її мозку. Після цього кожну річ, яку говорила моя дружина, моя дочка.

Це може не працювати аналогічно ASD, оскільки часто вони вимагають довгий обдуманий шлях. Це, мабуть, ваша обставина відрізняється від моєї власної. Я не можу зануритися і допомогти дружині так само, як я можу з дітьми, але я знаю, що те, що для неї працює, не працює ні з дітьми, ні з собою. Таким чином, я б рекомендував співпрацювати з психіатром, який спеціалізується на ASD. Щоб працювати з дочкою, ви повинні знати хитрощі, які працюють з ASD.

Переконати її у тому, що освіта є найважливішою - це твій власний страх, який на неї спроектуєш, і він ніколи не спрацює, бо про неї говорять. Повторення та структура, мабуть, найкращий спосіб отримати її на борту. Використання звичок та запланованих повторюваних дій поведінки може допомогти як СДВГ, так і АСД. Однак, якщо ви такі, як я, неорганізовані, вам доведеться скоротити вашу роботу, тому що на вас буде дотримуватися структури. Проконсультуйтеся зі своїм психіатром, але, можливо, показуючи їй всю роботу, яку вона виконує, встановіть схему, яка дозволить вам запитати, чи можете ви "спробувати ліки, щоб побачити, чи можуть вони допомогти змінити схему". Я відмовляюся від пекла, тому що мій власний досвід із СДУГ показує мені, що повторення може мати негативні емоційні наслідки, якщо це зробити неправильно. Мета - рухати її вгору і вперед,

Остаточне повідомлення та версія TL; DR: працюйте з психіатром АСД, а також, можливо, психіатром СДУГ, але також довіряйте своїм інстинктам. Ліки для таких речей, як СДУГ та АСД, не є точною наукою. Кожна людина різна. Різні толерантності до наркотиків, різні хімії мозку, поведінки, здоров'я тощо. Немає жодної магічної кулі. Деякі люди переживають це за допомогою їжі та фізичних вправ (я, в основному, як я вже сказав, довга історія), а інші йдуть усе життя (мій хороший друг) і ніколи не відчувають себе цілим і закінчуються підйомами та падіннями (побічні ефекти від ліків), які вони ненавидять. Для нашої родини ми вибрали adderall (стимулятор), заснований на бажанні уникнути побічних ефектів від нестимуляторів та антидепресантів. Моя найстаріша залишається пізніше, ніж ми хочемо, але ми вважаємо, що це вже було проблемою, перш ніж ми почали приймати ліки, тому ми даємо їй лише одну ранкову дозу затримки часу. Моя дружина, яка перебуває на більш високій, швидко поглинаючій дозі того ж препарату, прекрасно спить.

Не буде одного розміру, який би відповідав усім на ваше запитання. Візьміть все, що ви дізнаєтесь, і як пазл, подивіться, чи те, що вони говорять, вписується у ваше життя та обставини. Якщо це не так, виконайте ще копання. Якщо в будь-який момент вам не зручно з лікарем, подумайте про отримання другої думки, якщо не заради вашого власного розуму. У вас уже найцікавіше в серці ваша дочка, тому ви проходите більшу частину шляху.

Можливо, ви залишили у своєму описі ключові деталі, але це впевнено звучить, як ви кидаєтеся в це. Психотропні препарати повинні бути в крайньому випадку, а не першими. Можливо, ваша дочка в школі неуважна, бо уроки для неї нудні? Це здається, що вона просто не знаходить їх досить цікавими або складними, що є загальною проблемою для Аспі, і абсолютно не вимагає або не отримує користі від ліків , а просто потребує вчителів застосовувати інший підхід.

Послухайте, будь ласка, свою дочку з цього приводу. Замість того, щоб намагатись переконати її приймати цей препарат, поважайте її право вибирати не приймати потенційно згубні та вживання наркотиків, які їй можуть не знадобитися. Попрацюйте з нею та з її вчителями, щоб дійти до низу того, що насправді відбувається в школі, чому вона не займається цим. Ставтесь до неї, як до маленької дорослої людини, з правами людини, тілесною самостійністю і, мабуть, безліччю ідей про те, як школу можна зробити цікавішою чи приємнішою.

Аспії іноді відходять на уроках у такому віці або замикаються на думці про щось інше. Хороший викладач зможе знайти спосіб обережно спрямувати свою увагу назад на підручну справу (поганий вчитель кричить і не робить ніякого пробігу ...)

Я не повністю виключаю, що ліки можуть допомогти, але будь ласка, переконайтеся, що ви спочатку вичерпали всі інші можливості.