Поширеність ожиріння у дітей зростає. Це зміщення діаграм зростання, яке медики використовують для оцінки нормального росту? Іншими словами, діти, які були б у 50-му перцентилі перед зростанням дитячого ожиріння, зараз знизилися в перцентилі?
Поширеність ожиріння у дітей зростає. Це зміщення діаграм зростання, яке медики використовують для оцінки нормального росту? Іншими словами, діти, які були б у 50-му перцентилі перед зростанням дитячого ожиріння, зараз знизилися в перцентилі?
Відповіді:
Ні.
Більше про графіки зростання можна прочитати тут . Ось цитата про їх створення:
Криві зростання ВООЗ у 2006 році для дітей ґрунтуються на даних МГРС ВООЗ, дослідження, проведене протягом 1997-2003 років у шести сайтах: Пелотас, Бразилія; Аккра, Гана; Делі, Індія; Осло, Норвегія; Мускат, Оман; та Девіс, Каліфорнія (12). Критеріями відбору громади були: 1) соціально-економічний статус, який не стримує ріст дитини (виходячи з дитячої смертності; поширеність неповноцінної ваги, затримка та марнотратство; розмір субпопуляції; доступ до безпечної води), 2) низька висота (<1500 м [4 921 фут]), 3) достатньо низька рухливість населення, щоб забезпечити 2-річне спостереження; 4) принаймні 20% матерів у громаді, готових дотримуватися міжнародних рекомендацій щодо годування; 5) існування система підтримки грудного вигодовування (як правило, у формі консультантів з лактації), 6) існування науково-дослідної установи, здатної проводити дослідження (12). Міжнародні рекомендації щодо годування немовлят, що діяли на момент дослідження, включали ексклюзивне годування груддю протягом принаймні 4 місяців (хоча в групу брали участь також грудні діти, які годували груддю), введення прикорму принаймні на 6 місяців, але не раніше 4 місяців; продовжувати годувати грудьми принаймні 12 місяців. Учасникам дослідження було надано підтримку грудного вигодовування та надавали консультації щодо додаткового годування з акцентом на терміни, щільність енергії, частоту годування та вміст мікроелементів. введення прикорму принаймні 6 місяців, але не раніше 4 місяців, та продовження годування груддю не менше 12 місяців. Учасникам дослідження було надано підтримку грудного вигодовування та надавали консультації щодо додаткового годування з акцентом на терміни, щільність енергії, частоту годування та вміст мікроелементів. введення прикорму принаймні 6 місяців, але не раніше 4 місяців, та продовження годування груддю не менше 12 місяців. Учасникам дослідження було надано підтримку грудного вигодовування та надавали консультації щодо додаткового годування з акцентом на терміни, щільність енергії, частоту годування та вміст мікроелементів.
Окрім вимог до годування груддю, для аномально великих дітей було відзначено пряме обмеження:
Вимірювання ваги на довжину> 3 стандартних відхилення від загальної медіани дослідження вважалися вихованими та виключалися з кінцевої вибірки .... Для усунення впливу дітей із зайвою вагою на розподіл ваги в кривих ВООЗ для дітей віком від 24 років --59 місяців вимірювання ваги> 2 стандартних відхилень вище медіани дослідження; загалом було виключено 226 (2,7%) вагових вимірювань.
Вони провели досить ретельну роботу, переконавшись, що діаграми зростання мають велику наукову підтримку, оскільки ці графіки визначають "нормальне" та "здорове" для дітей у світі.
Якщо що-небудь, це змушує дітей сьогодні показувати вище на діаграмах, ніж було б, якби сьогодні нова діаграма була проведена для графіків.
Більша стурбованість, і те, що я чув, як деякі батьки говорять голосно і гордо, полягає в тому, що їхні діти перебувають у 99-му перцентилі. Порівнюючи розмір своєї дитини зараз з дітьми приблизно 10 років тому, в деяких випадках вони набагато більше, через ожиріння. Однак, коли ви дивитесь на них порівняно з іншими дітьми, вони здаються не набагато більшими. Одне особисте спостереження: Наші діти мають приблизно 75-й відсоток, і вони виглядають дуже худими порівняно зі своїми однолітками. Однак ми знаємо, що вони є здоровими / активними дітьми. Ви також повинні бути більше стурбовані тим, як їхній зріст відповідає їх вазі. Якщо вони знаходяться в 25-м проценти висоти ... і 99-го відсотка ваги, цілком ймовірно, вони йдуть на серйозну проблему (забороняючи будь-які погіршуючі обставини, як-от проблеми зростання).
Однією з цілей діаграми зростання ВООЗ є встановлення стандартного ранжування відсотків, щоб визначити фактичну вагу, чи вважається дитина ожирінням або має неповноцінну вагу. Цифри вже встановлені як стандарт. Щоб ви могли отримати ранжування відсотків дитини, краще, щоб дитина використовувала калькулятор перцентиля ваги дитини, щоб ви знали ранг дитини на основі стандартів ВООЗ. Дітей, що страждають ожирінням, вже класифікують за вагою. Кількість дітей, що страждають ожирінням, не є залежною змінною у ранжирі відсотків.