По-перше, щоб було зрозуміло, я АБСОЛЮТНО НЕ діагностую нічого! У мене ніде немає достатньої інформації, щоб мати щось більше, ніж підозру. Навіть ця підозра в кращому випадку є низькою. Ні в якому разі не слід сприймати мої слова через Інтернет, як будь-яку іншу інформацію, ніж загальну інформацію, і ви повинні побачити професіонала, який відповідатиме оцінці для вашої дитини.
Якби я був ти, я б свою дитину оцінив патологоанатом. Може бути нетипова оральна анатомія або фізіологія. Мій радіолокатор миттєво піднімається до Анкілоглосії, коли я чую про букальний збір, особливо з супутніми словесними виразними мовними проблемами. Через 24 місяці я очікую почути висловлювання з двох слів, експресивну лексику приблизно 200-300 слів і ~ 50% зрозумілу мову.
Анкілоглосія - це розлад, коли язиковий аброць (маленький клапоть шкіри, який з'єднує дно язика з дном рота) занадто короткий, щоб язик міг зробити це своєю роботою. Часто завдання мовлення та годування є компрометованими, і пацієнти можуть виявити нездатність підмітати нижню щічну порожнину (область між щоками / нижніми губами та нижніми зубами) мовою. Крім того, оскільки язик не може підняти належним чином, звукозахищене виробництво. Іноді присутні білабіальні звуки (/ p, b, m /), часто спостерігається відсутність належним чином артикульованих передніх, язикових високих звуків (найбільш очевидно лінгвальні альвеолярні плосиві фонеми, такі як / t, d /, оскільки в цьому віці фрикативи та афікації зустрічаються рідко). Зазвичай мова є приглушеною і приглушеною, і часто діти перестають говорити взагалі, тому що вони '
Модифіковане дослідження барієвої ластівки (MBS) - це процедура, коли суб'єкт ковтає різноманітні текстури з невеликим вмістом барію, змішаного для того, щоб він світився на рентгенограмі та патологоанатомічній мові (багато людей дивуються, що це в нашому масштабі практики) спостерігає, чи функціонує механізм захисту дихальних шляхів належним чином, щоб запобігти потраплянню їжі в трахію. Він рідко використовується при розладах ротової фази.
Я був би дуже здивований, якби була замовлена модифікована барієва ластівка з урахуванням локалізації порушення харчування. Зазвичай вони виконуються лише в тому випадку, якщо є сумніви щодо прагнення. Швидше за все, буде проведено оральний периферичний огляд. Під час іспиту екзаменатор загляне всередину рота вашої дитини і спробує визначити, чи є функціональна чи структурна проблема. Напевно, буде задіяна невелика закуска, щоб SLP могла спостерігати за годуванням.
Розлади рухового планування є досить рідкісними, якби я був вашим SLP, я б спочатку виключив розлади, пов'язані з анатомією ротової порожнини, а потім перейшов би звідти. Неможливо, що є порушення рухового планування, але це не те, що мій диференціальний діагноз негайно перейде до врахування описаних вами симптомів.
Спеціальні спеціалісти, з якими ви можете зацікавитись, будуть: патологоанатом мови, дитячим вушним носом і горлом (отоларинголог) або педіатричним оральним хірургом. Я підозрюю, що як ЛОР, так і пероральний хірург хотів би побачити звіт з ЛПЗ, перш ніж вживати будь-які коригувальні дії, якщо буде виявлено атипову язичну довжину черепної оболонки. Зазвичай вони хочуть від мене листа, в якому викладений мій діагноз та результати тестів, коли у мене є такий випадок.
Удачі!