Що робити, коли мій 3-річний чоловік тримає пуп і не буде ходити в пелюшці чи на горщику?

Моєму синові майже 3 роки (33 місяці), і останні кілька місяців він тримає свою ковпачку, до того, що він не піде протягом багатьох днів. Коли це почалося, лікар порадив нам дати йому Міралакс, щоб зробити його стілець більш м'яким, щоб він вийшов легше. Навіть з Miralax йому все-таки вдавалося потримати його по два дні, але, принаймні, це взагалі виходило, тож ми продовжували з цим.

У будь-якому випадку, ми давали йому Міралакс вже місяцями, і тепер він (як передбачається, він) піде до дошкільного закладу у вересні, що, звичайно, вимагає, щоб він був гарненько навчений. Ми не хочемо стримувати його, оскільки він готовий інакше, тому кілька тижнів тому ми почали тренуватись з горщиками.

Він дуже швидко підхопив тренування з горщиками - для мочиння, - але все одно тримає свою пупку ні в чому. Якщо він сидить на горщику, як тільки він збирається це зробити, він встає і просто продовжує його утримувати (і як тільки він починає стояти, якщо ми навіть так сильно попросимо його сісти спиною, він кричить і плаче ).

Ми спробували все, щоб переконати його (або достатньо відволікти його) сидіти і скуповувати: читати книги, співати пісні, грати в ігри, грати з іграшками, пропонувати йому закуски / частування (гракери сухарі), давати йому наклейки тощо. Нічого не працює.

На сьогоднішній день минув тиждень з часу останнього виходу, за винятком трохи сьогодні та трохи вчора (обидва вони закінчились на всій підлозі ванної, оскільки він не сідає). Лікар каже, що зараз ми повинні дати йому клізму, щоб змусити все вийти, але навіть так, це не вирішить нічого, що рухається вперед, оскільки він все одно не буде ходити в пелюшці або в горщику в першу чергу (що ми будемо робити, робити йому клізму щотижня, на невизначений термін?).

Справа не в тому, що він боїться самого горщика, оскільки (а) він тримав його ще до того, як ми почали тренувати горщик, і (б) він точно знає, що йому робити, оскільки у нього немає проблем з мочитися (він сидить вниз сам, вказує на це згодом, знає, що він спорожняється у великий горщик тощо).

Це те, що він просто не пустує, ніколи - не в памперсі, не в горщику - і єдина причина, чому взагалі щось виходить, це те, що ми даємо йому Міралакс щодня (і навіть тоді це 't' повний 'пупс, як би там не вийшло, тому що він досить м'який, що він не в змозі все це утримати).

Я повністю втрачаю, чому це взагалі почалося, і що, якщо що-небудь ми можемо зробити, це насправді допоможе. Це проблема поведінки? Медичні? Обидва ?? Довідка!

ОНОВЛЕННЯ: Я просто хотів оновити це питання, оскільки багато що змінилося з моменту його початкового розміщення. Ми виявили там була конкретна ситуація , в якій він буде йти в його підгузник добровільно: в нашій спальні шафа з закритими дверима. Тож ми тоді знали, що утримання було навмисним, оскільки зараз було встановлено, що він може піти, якщо захоче.

Тож ми дозволили йому продовжувати ходити в шафі і з часом виявили, що він зазвичай щодня ходить в один і той же час. Виходячи з цього, тоді ми змусили його сісти на горщик, коли ми знали, що це, швидше за все, йому потрібно буде поїхати. Нам також вдалося знайти дві речі, які досить відволікали його на сидіння (видування бульбашок та гра з його іграшковим ноутбуком).

Роблячи це, ми змогли змусити його йти по горщику, не розуміючи цього (тому він не намагався з цим боротися), а потім робив велику справу щоразу, коли робив це. З часом це допомогло встановити, що саме це він повинен був робити, і тепер це робить добровільно. Мабуть, 3 тижні до цього часу він не закусвав пелюшки.

Я б не сказав, що він "повністю" підготовлений горщиком, оскільки дорослий все одно повинен піти з ним і відволікти його (і час від часу нагадувати йому, коли йому потрібно їхати взагалі), але нарешті ми просунулися.

Тут ви маєте справу з двома проблемами: відмова від туалету табурету та пов'язаний з цим запор .

Запор: Ваш лікар, напевно, рекомендує клізму, тому що порушення в цій точці перешкоджає дефекації. У мене є знайомий, який мав успіх у цій самій ситуації, використовуючи комерційний супозиторій, який вводиться очної краплі - ви можете поцікавитися у лікаря про це - це може бути легше ввести, ніж клізма. Уражений кал може дуже пахнути, і важливо не реагувати на нього негативно (див. Нижче). Продовжуйте працювати зі своїм лікарем щодо використання препарату Міралакс. Деякі діти залишаються на ньому роками; ваші рішення щодо цього повинні керуватися лікарями. Окрім Міралакса, збільшуйте клітковину в раціоні сина (фрукти, фруктові соки, овочі, висівки та інші цільнозернові зерна), зменшуйте молочні продукти та збільшуйте його споживання води.

Відмова від туалету табурету: Це поведінкове / психологічне питання - приблизно 1 з 5 дітей проходять періоди відмови від туалету на стільці. Про причину існують різні теорії, і, можливо, існують різні причини (всі теорії є можливостями). Це може бути викликано запорами (хвороблива дефекація означає відмову від дефекації), пов’язаною із приходом молодшого брата (регресивна поведінка), спровокованого батьківськими чи суспільними негативними поглядами на кал (використовуючи негативні слова типу "смердючий" для посилання на нього ), або осаджуватися шляхом виштовхування, перш ніж бути готовим через зростаючі вимоги сучасного життя (як, наприклад, потреба бути готовим до дошкільного закладу). Важко точно знати, що таке думка вашої дитини, але він може вважати, що, утримуючи її, він зможе її назавжди зупинити. На цьому етапі пізнавального розвитку,

Оскільки така поведінка почалася ще під час памперсів, це говорить про те, що він розвинув негативні почуття щодо цього. Можливо, він усвідомив негативні конотації до калу через суспільні чи батьківські словесні чи невербальні сигнали, що призводить до сорому та збентеження, коли він зазнає поразки. У дослідженні, де батьків навчали хвалити дефекацію та уникати використання негативних термінів для калу, період відмови від туалету на стільці був скорочений (Таубман, Блюм та Немет).

Я переглянув низку статей, найбільш релевантні з яких цитуються нижче. З них висуваються пропозиції, які можуть допомогти:

• Спочатку очистіть будь-який вплив калу.
• Уникайте будь-якого негативного спілкування (вербального чи невербального) щодо дефекації, щоб зменшити будь-яке почуття сорому.
• Дайте дієту, багату клітковиною і великою кількістю води.
• Дайте Міралакс.
• Робіть два рази на день сидячи в туалеті (після їжі, коліна вище стегон, стопи підтримуються). Протягом цього часу немає тиску чи обговорення дефекації. Це всього лише 10-15 хвилин сидіння і, можливо, читання разом. Похвалу слід віддати ("Ви сиділи в туалеті 10 хвилин! Це важлива робота для хлопчика, якому три роки".)
• Покладіть на нього відповідальність ("Тіло кожного робить корм, і ми повинні випускати його один раз на день - ваше тіло робить корм, і ваша робота - випускати його один раз на день"). Ця робота включає в себе правильне харчування, пиття води, прийом Miralax, сидіння в туалеті двічі на день, перше полоскання забрудненої білизни або утилізацію забруднених підрядників та особисту гігієну після дефекації.
• Хваліть усі зусилля, використовуючи визнання поведінки, а не особисте судження. ("Ви згадали, як сидіти в туалеті після обіду, не нагадаючи мені! Ви подбали про свою дійсно важливу роботу", а не "Ви такий хороший хлопчик, що сидите в туалеті. Я так пишаюся вами".)
• Ваша перша мета - дозволити йому відбутися дефекацію. Дефект в туалеті настане другим.
• Допоможіть йому знайти успіх в інших сферах свого життя. Оскільки він бере на себе інші незв’язані обов'язки та знаходить успіх, він буде почувати себе впевненіше і у прийнятті на цю роботу.
• Відпустіть будь-які часові рамки для цього. Той факт, що у вас є ціль у вересні, може спричинити ненавмисне додавання стресу і без того стресовій ситуації. Майстерність відбудеться тоді, коли ваша дитина буде готова.
• Спробуйте зменшити стрес навколо ситуації взагалі. Говоріть про це менше. Коли ви говорите про це, обмежте свої слова якомога менше і намагайтеся не повторюватися ні в одній розмові - ваша дитина почує вас, коли ви щось скажете, так що це буде сказано вдруге в тій же розмові, що це дає надто велике значення. Намагайтеся вживати одні й ті ж слова, щоправда, з дня на день. ("Коли ми збираємося, ми повинні прибирати себе. Який перший крок?" ... "Коли ми не копаємося протягом трьох днів, нам доведеться розм’якшити корм разом з ліками для піпеток.")
• Не карайте за нещасний випадок - поводьтеся з цим нейтрально, - це фіксує відповідальність дитини - хваліть зусилля при виправленні.
• Поговоріть про власну дефекацію. ("О, я думаю, що мені потрібно пуститися" і ставити позначку у вашому календарі після того, як ви виїхали, або "Коли мені було 3 роки, важко було навчитися скуповувати в туалеті, але зараз я щодня тую в туалеті . Ви теж будете, коли будете готові ".

Удачі! Це складна проблема, але багато хто пройшов цей шлях перед вами з успіхом!

Цитати:

Доктор Лінда Томсон - Пустити або не пустити

Штадтлер, А.С., Горський, штат Пенсільванія та Бразелтон, Т. (1999). Методи навчання туалету, клінічні втручання та рекомендації. Педіатрія, 103 (6), 1359. (стаття доступна у вашій публічній бібліотеці)

Таубман, Б. (1997). Навчання туалету та відмова від туалету лише для табурета: перспективне дослідження. Педіатрія, 99 (1). 54-58. (стаття доступна у вашій публічній бібліотеці)

Taubman B, Blum NJ, Nemeth N. (2003). Відмова від туалету табурету: перспективне втручання, спрямоване на поведінку батьків. Arch Pediatr Adolesc Med. 157 (12). 1193-1196. (стаття доступна у вашій публічній бібліотеці)

Бет Чобі та Джордж Шефаа - Туалетне навчання

Бартон Шмітт, доктор медицини - Проблеми з навчанням у туалеті: Недобіжчики, відмовники та тримачі табуретів

Доктор RW DuCharme - Туалетний зник неправильно - зроблено правильно

Джон Роузмонд - Відмовляйте табурету дозу суворості - Не підхід, який я особисто намагався б, але ви найкраще знаєте свою дитину.

Два фахівці воюють за тренування з горщиками - стаття, яка порівнює підхід Роузмонда з підходом до дитини Т. Беррі Бразелтона

Чи здатний він взагалі сформулювати, чому він боїться пукати? (Наша дочка побоювалася того, що трапилося з кормом після того, як його промили. Одного разу вона прогризала, що їй добре піти.) Знайти причину свого страху, ймовірно, піде довгий шлях до пошуку рішення цієї проблеми.

Можливо, спробуйте книгу « Боляче, коли я пущу» . Чинив чудеса для мого племінника з подібним питанням. І моїй доньці це подобається, хоча її поранення не було проблемою.

Відповідь Мері-Джо вище є приголомшливою, але я б деталізував ще одну ідею з нашого особистого досвіду:

Не просто заохочуйте всіх копай, а конкретно заохочуйте підгузування памперсів принаймні настільки ж, наскільки ви раніше заохочували горщик.

У нашому випадку, здавалося, у нашого сина було таке питання:

1. Він знав, що піти на горщик було приголомшливо.
2. Він ще не зміг змусити себе їхати, поки був на горщику.
3. Він був в змозі запобігти себе від йти , коли нема на горщик.

Як результат, його спроба вдосконалити гарненькі тренування призвела до великого утримання, що потім призвело до більш болючих стільців, що посилило його тощо.

Що допомогло деяким, було чітко зрозуміти, що пупок в пелюшці був приголомшливим. Ми святкуємо і робимо високі п’ятірки з метою усунути його сприйняте почуття, що було б набагато краще піти в горщик. (Ми, очевидно, повернемося до цього врешті-решт, але хочемо дістатись до тієї точки, коли він більш здатний передавати стілець, коли він теж хоче - до цього часу, його єдиний механізм управління просто зупиняє його.)

З вашої історії, могло б бути, що копанець був табуйований у маленькому розумі вашого сина. Можливо, це асоціюється занадто сильно з "брудним" або "поганим". Я б спробував зняти табу, показавши на прикладі, що це дуже нормально.

Наприклад, ви можете спробувати зробити це разом. Я маю на увазі покажіть йому, що ви теж пукаєте раз на день. Нехай він заходить, коли ти «на роботі», нехай він побачить, що відбувається з пупом, а потім рум'янець і т. Д. Покажіть, наскільки він «великий».

Або, коли ви чи хтось інший збираєтесь до туалету, ви могли б підкреслити факт: "Подивіться, мама йде в туалет, там біля дверей чекає велика копальня!"

Те саме з собаками на вулиці, якщо вам трапляється жити в такому середовищі. "Роу, дивись, великий собачий пуп прямо там!" - "Тато, не ходи собака в туалет?" - тощо.

подбайте, і я сподіваюся побажати вам удачі, і я просто хочу підкреслити, що я впевнений, що ви робите все можливе, що ви можете від свого сина, інакше ви б ніколи не займали посаду в першу чергу. Х

Я б запропонував, щоб ви дали своєму синові дієту з високим вмістом клітковини, спробуйте змусити його сидіти на горщику і спробувати змусити його піти на горщик, і якщо це не допоможе, я спробував би супозиторії при кожній зміні памперсів, щоб переконатися що він пішов пуп у пелюшці.