Які захворювання викликані годуванням пляшкою і як їх можна запобігти?

Мою дитину, якій 5 місяців, годують пляшкою з останніх 4 місяців.

Вчора лікар застеріг нас від різних захворювань, спричинених годуванням пляшкою.

Мені відомо про руйнування зубів, викликане тривалим використанням пляшки.

Ми використовуємо стерилізатор хорошої якості. Тож у нашому випадку немовля захворіє брудною пляшкою - це рідкісна можливість, ІМО.

Якщо припустити, що пляшка стовідсотково стерилізується, які захворювання можуть перехопити мою дитину при годуванні пляшками та які способи уникнути / мінімізувати їх під час продовження використання пляшки?

5 місяців - це далеко не "розширене" використання пляшки! Тепер, коли я бачив це питання, ваше інше питання також має набагато більше сенсу.

Є дані, що свідчать про те, що у немовлят, які годуються грудним молоком, рідше розвивається карієс ( порожнини ) раннього дитинства , а також ряд інших захворювань. Багато немовлят, які годують грудьми, також використовують пляшечки, поки мама відсутня. Ймовірно, різниця полягає не у вживанні пляшки, а в молоці, поданому через пляшку.

Однак грудне молоко - це не кожен варіант, і оскільки ваша дитина вже давно не перебуває на грудному молоці, я не розумію, чому ваш лікар був би настільки нечутливим, щоб вказати на це зараз і не дати вам ідеї для інших види профілактики цих питань. Багато людей будуть говорити про " руйнування зубів у пляшках для немовлят ", але проблема не в тому, що стосується пляшки, скоріше з гігієною ротової порожнини.

Існують також проблеми, пов’язані з формою та вирівнюванням рота, а також вирівнюванням зубів Американська академія педіатрів вказує на можливості, коли використання пляшки продовжується після 18 місяців !! Знову ж таки, чому ваш лікар рекомендує вам позбутися пляшки в цей момент , дивно, якщо у вашій дитині не є якісь особливі обставини, з якими ми не знаємо.

Я вірю, слухаючи поради лікаря !! Однак лікарі теж люди і роблять помилки. Тому я настійно рекомендую отримати другу думку. Знайдіть лікаря, з яким вам достатньо комфортно ставити питання, і хто потім дасть вам відповіді .

Що стосується карієсу:

Стоматологи-педіатри рекомендують не проводити додаткові нічні годування (у тому числі з грудним молоком) або необмежений доступ до напоїв будь-якого виду, крім води, оскільки:

Часте годування пляшкою у нічний час молоком пов'язане, але не послідовно втягнуте в нього ЕКК. Грудне вигодовування, яке перевищує сім разів на день після 12-місячного віку, пов'язане з підвищеним ризиком виникнення ЕКК.

Стоматолог та гігієніст моєї дитини рекомендував протирати зуби та ясна марлевою квадратикою після кожного годування (навіть у нічний час), щоб витерти бактерії, що викликають гниття, а також ті, що викликають гінгівіт.

Ви згадуєте, що використовуєте стерилізатор, але у людини є бактерії, які живуть у нас у роті і є теж там. Навіть цілуючи дитину, вони вводять мікроби в рот, і тому, оскільки вони там є, хороша стоматологічна гігієна дозволить утримати їх надмірну чисельність (і внаслідок цього захворювання). Далі наведено уривок із тієї самої раніше цитованої статті, яка також стосується.

Заходи гігієни ротової порожнини слід проводити не пізніше моменту прорізування першого первинного зуба. Очищення зубів немовляти, як тільки вони прорізуються м’якою зубною щіткою, допоможе зменшити колонізацію бактерій. Чищення зубів дітьми батьки повинні проводити батьки двічі на день, використовуючи м’яку зубну щітку відповідного віку. Зусилля слід починати, коли сусідні поверхні зубів неможливо очистити зубною щіткою

Оскільки стосунки зі спеціалістом із стоматологічної допомоги можуть бути настільки корисними для здоров'я зубів дитини та виникнення корисних звичок у цьому питанні, AAPD також рекомендує знайти "стоматологічний будинок" до моменту, коли дитині виповниться. Ви ще не на стадії, але зустріч з дитячим стоматологом може допомогти вам спокійно - навіть зараз.

Первинний візит повинен включати ретельний анамнез (немовляти) та стоматологічні (батьки та немовляти), ретельний оральний огляд, проведення демонстрації чищення зубів відповідної віку та профілактику та лікування фторидним лаком, якщо це вказано. Крім того, слід оцінити ризик розвитку карієсу немовляти та визначити план профілактики та інтервал для періодичної повторної оцінки. Немовлята повинні бути направлені до відповідного медичного працівника, якщо необхідне спеціалізоване втручання. Надання передбачувальних вказівок щодо розвитку зубів та ротової порожнини, стану фтору, неживних звичок для смоктання зубів, прорізування зубів, попередження травм, інструкцій з гігієни ротової порожнини та впливу дієти на зубні ряди також є важливими складовими початкового відвідування. Гігієна порожнини рота:

Цитати вище вирізані з цієї статті .

Нарешті: можна знайти дискусію про те, як використання пляшок і пустушок може спричинити неправильно вирівняні зуби у дорослих, але все, що я можу знайти в Інтернеті, називає це проблемою для дітей, які продовжують користуватися після 18 місяців. Навіть AAP не вказує, які ці проблеми є насправді. Найбільш конкретне твердження з цього приводу, яке я знайшов, було на сторінці Colgate ! і сказав:

Протягом кількох перших років дитини звички смоктання, ймовірно, не зашкодять йому рот. Але часте і тривале смоктання може спричинити проблеми. Особливо це стосується, якщо звичка продовжується після того, як зуби дитини починають випадати. Тривале смоктання може спричинити:

The top front teeth to slant out
The bottom front teeth to tilt in
The upper and lower jaws to be misaligned
The roof of the mouth to be narrower side to side

Сміливість - це моє доповнення, тому що я хотів виділити, як пізно ми говоримо тут. 5 місяців дуже скоро турбуватимуться звички смоктання, що спричиняє проблеми з вирівнюванням.

Важко оцінити ризик пляшки як окремий від ризику формули, тому що формула постачається флаконом, де грудне молоко взагалі немає. Тому результати досліджень обох можуть бути або не можуть бути узагальнені для обох.

Деякі моменти, які слід врахувати, зокрема, щодо пляшок:

• Деякі мікроби не вбиваються кип'ятінням. Стерилізація може бути недостатньо захищеною, якщо почалося підозр на джерело води.
• Більшість пляшок виготовлені з пластику, а багато пластмаси містять BPA. Дослідження свідчать про зв’язок пластичних токсинів з астмою, алергією та екземою. Шукайте продукти, що не містять BPA.
• У районах світу, де поширена інфантильна діарея, комбіновані фактори, включаючи вживання пляшок, зазначаються як внески.
• Якщо ви плануєте перейти від доставки пляшок суміші до ложки або чашки, ви можете ложку або чашку легше очистити, оскільки вони не такі глибокі, як пляшка. Також пластик може дряпатися, що робить їх складніше чистити, ніж інші матеріали. Пам’ятайте, що мікробам дуже важко виживати на чистій сухій поверхні, тому частиною процесу очищення є забезпечення повного висихання повітря.

Захворювання, яке може бути пов'язане з відсутністю грудного молока, заміною суміші або використанням пляшки:

За результатами метааналізу 2010 року з посиланням на 80 джерел та досліджень щодо варіантів вигодовування немовлят:

• Немовлята, які годували сумішшю, частіше розвиваються інфекції на першому році життя, включаючи грип, стрептококи, кишкову паличку, холеру, лямблію, ротавірус та простого герпесу 1.
• Немовлята, які годуються сумішшю, стикаються з підвищеним ризиком гастроентериту та діареї (приблизно в 2,8 рази).
• Ризик госпіталізації у розвинених країнах із респіраторною інфекцією в 3,6 рази більший для дітей, які годують сумішшю, і вище, ніж у країнах, що розвиваються.
• Не годування груддю може також підвищити ризик захворювання через вплив чужорідних антигенів у формулі.
• Частота астми в 1,7 рази вища у дітей, які годували сумішшю, де існує сімейний анамнез, і в 1,4 рази, коли немає сімейної історії астми.
• Існує в 1,7 рази більший ризик виникнення атопічного дерматиту.

Хоча підвищений ризик у багатьох випадках може бути малим, особливо у випадках, коли загальний ризик низький, накопичувальний ризик усіх цих факторів може бути причиною побоювань лікаря. Знову ж таки, важко сказати, чи пов'язані ризики, пов'язані з формулою, пляшками, пов'язані з відсутністю грудного молока, або якась комбінація цих трьох.

Цитування:

Stuebe A, Schwarz E. Ризики та переваги практики годування немовлят для жінок та їх дітей. Journal of Perinatology: Official Journal of California Perinatal Association [серійний онлайн]. Березень 2010; 30 (3): 155-162. Доступно від: MEDLINE, Ipswich, MA. Доступно 10 листопада 2013 року.