Відповідаючи на це (гарне) питання, ймовірно, потрібно вирішувати теми метааналізу поза межами звичайної метарегресії. Я зіткнувся з цим питанням при проведенні консультацій з метааналізами клієнтів, але поки не знайшов і не розробив задовільного рішення, тому ця відповідь не є остаточним. Нижче я згадую п'ять релевантних ідей з обраними цитатами.
Спочатку я введу термінологію та позначення для уточнення. Я припускаю, що у вас є парні дані щодо розміру ефекту (ES) з незалежних досліджень, таких як дослідження i 's ES оцінки y D i для проблем з питтям (DP) та y A i для тривоги, i = 1 , 2 , … , k , а також умовна / вибіркова дисперсія кожної оцінки (тобто стандартна помилка у квадраті), скажімо v D i та v A i . Позначимо для Study i два параметри ES (тобто істинні або нескінченні вибірки ES) яккiуД яуА яi = 1 , 2 , … , kvД яvА яi і θ A i . Зважаючи на традиційну думку про випадкові ефекти, що ці параметри ES різняться випадковим чином серед досліджень, ми можемо позначити їхні засоби та відхилення між дослідженнями як μ D = E ( θ D i ) та τ 2 D = V a r ( θ D i ) для DP і як μ A = E ( θ A i ) і τ 2 A = V a rθД яθА ямкD= E ( θД я)τ2D=Var(θDi)μA=E(θAi) для тривоги. У традиційному мета-аналізі для кожного ДП та тривоги окремо (наприклад, з точністю у вазі), ми можемо вважати, що розподіл вибіркової вибірки кожної ЕС є нормальним із відомою дисперсією, тобто y D i | θ D i ∼ N ( θ D i , v D i ) і y A i | θ A i ∼ N ( θ A i , v A i ) з vτ2A=Var(θAi)yDi|θDi∼N(θDi,vDi)yAi|θAi∼N(θAi,vAi) і v A я відомий - принаймні для великих зразків, що знаходяться в рамках дослідження.vDivAi
Нам не обов’язково потрібно розглядати цю проблему випадковими ефектами, але ми повинні дозволити і і θ A i змінюватись між дослідженнями, щоб питання щодо їх асоціації мали сенс. Ми можемо це зробити і в неоднорідних рамках з фіксованими ефектами, якщо будемо уважні до процедур та інтерпретації (наприклад, Bonett, 2009). Крім того, я не знаю, чи є ваші показники коефіцієнтів коригування, (стандартизовані) середні різниці, коефіцієнти шансів (log) або інший показник, але показник ES не має великого значення для більшості того, що я кажу нижче.θDiθAi
Тепер, до п’яти ідей.
1. Екологічне зміщення: Оцінюючи зв'язок між вашими двома ВЕ, розглядає питання рівня дослідження , а не предметного рівняпитання. Я бачив, як метааналітики недоцільно трактують позитивну асоціацію між двома ВШ, такими як ваш, так: Суб'єкти, щодо яких втручання зменшує тривожність, частіше зменшуються на ДП. Аналізи даних ES на рівні дослідження не підтримують такі твердження; це пов'язане з екологічним упередженням або екологічною помилкою (наприклад, Berlin et al., 2002; McIntosh, 1996). До речі, якщо у вас були окремі дані пацієнта / учасника (ІПД) в ході досліджень або певні додаткові оцінки вибірки (наприклад, співвідношення кожної групи між занепокоєнням та ДП), ви можете вирішити певні предметні питання щодо поміркованості чи посередництва, пов’язаних із втручанням, занепокоєння та ДП, такі як вплив втручання на асоціацію тривожно-ДП або непрямий вплив втручання на ДП через тривожність (наприклад, втручання тривога → ДП).→→
2. Проблеми з метарегресією: Хоча ви могли регресувати on y A i, використовуючи звичайну процедуру метарегресії, яка розглядає y A i як фіксований, відомий коваріат / регресор / предиктор, це, мабуть, не зовсім підходить. Щоб зрозуміти потенційні проблеми з цим, подумайте, що ми могли б зробити замість цього, якби це було можливим: Регрес θ D i на θ A я, використовуючи звичайну регресію (наприклад, OLS), щоб оцінити або перевірити, чи означає серед θ D i ковари з θ А я . Якби ми мали кожне дослідженняyDiyAiyAiθDiθAiθDiθAi , тоді використовуючи звичайну мета-регресію для регресії y D i на θ A, я дав би нам те, що ми хочемо, тому що (проста) модель між дослідженнями є θ D i = β 0 + β 1 θ A i + u i , де u i випадкова помилка. Використовуючи той самий підхід до регресії y D i on y A i , однак ігнорує дві проблеми: y A i відрізняється від θθAiyDiθAiθDi=β0+β1θAi+uiuiyDiyAiyAi через помилку вибірки (наприклад, кількісно визначену v A i ) і має кореляцію в рамках дослідження з y D i через кореляцію між тривожністю та DP на предметному рівні. Я підозрюю, що одна чи обидві ці проблеми можуть спотворити оцінку асоціації між θ D i та θ A i , наприклад, внаслідок зміщення регресії / зменшення регресії.θAivAiyDiθDiθAi
3. Базовий ризик:Кілька авторів вирішили проблеми, аналогічні проблемам №2 для мета-аналізу впливу втручання на бінарний результат. У таких метааналізах часто виникає занепокоєння з приводу того, що ефект лікування залежить від вірогідності або швидкості результату в нелікованій популяції (наприклад, більший ефект для суб'єктів з вищим ризиком). Заманливо використовувати звичайну мета-регресію для прогнозування ефекту лікування від ризику або рівня подій контрольної групи, оскільки остання представляє основний / популяційний / базовий ризик. Однак кілька авторів продемонстрували обмеження цієї простої стратегії або запропонованих альтернативних методів (наприклад, Dohoo et al., 2007; Ghidey et al., 2007; Schmid et al., 1998). Деякі з цих методів можуть бути підходящими для вашої ситуації або адаптуватись до них із залученням двох ЕОМ з декількома кінцевими точками.
iyi=[yDi,yAi]θi=[θDi,θAi]Vi=[vDi,vDAi;vADi,vAi]μ=[μD,μA]T=[τ2D,τDA;τAD,τ2A]yDiyAiτDA=τADμTθDiθAiθDiθAiθDiθAiθAiθDiθAivDAi=vADi
5. SEM для метааналізу : Деякі з робіт Майка Чеунга над формулюванням метааналітичних моделей як моделей структурних рівнянь (SEM) можуть запропонувати рішення. Він запропонував способи реалізації широкого спектру моделей мета-аналізу з фіксованим, випадковим та змішаним ефектами з використанням програмного забезпечення SEM, і він пропонує програмне забезпечення для цього:
http://courses.nus.edu.sg/course/psycwlm/internet/metaSEM/index.html
Зокрема, Cheung (2009) включив приклад, в якому одна ЕР трактується як посередник між коваріатом рівня дослідження та іншим ЕС, що є більш складним, ніж ваша ситуація прогнозування однієї ЕС з іншою.
Список літератури
Берлін, JA, Сантанна, Дж., Шмід, CH, Scczech, LA, & Feldman, HI (2002). Індивідуальні метарегресії даних на рівні пацієнта порівняно з групою для дослідження модифікаторів ефекту лікування: Екологічна зміна несе в собі негарну голову. Статистика в медицині, 21, 371-387. doi: 10.1002 / sim.1023
Bonett, DG (2009). Метааналітична оцінка інтервалу для стандартизованих та нестандартних середніх різниць. Психологічні методи, 14, 225–238. doi: 10.1037 / a0016619
Cheung, MW-L. (2009 р., Травень). Моделювання багатофакторних розмірів ефектів за допомогою структурних моделей рівнянь. У роботі AR Hafdahl (Кафедра) просунувся мета-аналіз для багатовимірних лінійних моделей. Запрошений симпозіум, представлений на засіданні Асоціації психологічних наук, Сан-Франциско, Каліфорнія.
Dohoo, I., Stryhn, H., & Sanchez, J. (2007). Оцінка основного ризику як джерела неоднорідності в мета-аналізах: імітаційне дослідження байєсівської та частістської реалізації трьох моделей. Превентивна ветеринарна медицина, 81, 38-55. doi: 10.1016 / j.prevetmed.2007.04.010
Ghidey, W., Lesaffre, E., & Stijnen, T. (2007). Напівпараметричне моделювання розподілу базового ризику в мета-аналізі. Статистика в медицині, 26, 5434-5444. doi: 10.1002 / сим.3066
Джексон, Д., Білий, ІР та Томпсон, SG (2010). Розширення методології Дерсімоняна та Лайрда для проведення багатоваріантних метааналіз випадкових ефектів. Статистика в медицині, 29, 1282-1297. doi: 10.1002 / sim.3602
McIntosh, MW (1996). Контроль екологічного параметра в метааналізах та ієрархічних моделях (докторська дисертація). Доступно з бази даних дисертацій та дисертацій ProQuest. (UMI № 9631547)
Riley, RD, Thompson, JR, & Abrams, KR (2008). Альтернативна модель для метааналізу біваріантних випадкових ефектів, коли кореляції в межах дослідження невідомі. Біостатистика, 9, 172-186. doi: 10.1093 / біостатистика / kxm023
Schmid, CH, Lau, J., McIntosh, MW, & Cappelleri, JC (1998). Емпіричне дослідження впливу швидкості контролю як предиктора ефективності лікування в мета-аналізі клінічних випробувань. Статистика в медицині, 17, 1923-1942. doi: 10.1002 / (SICI) 1097-0258 (19980915) 17:17 <1923 :: AID-SIM874> 3.0.CO; 2-6
Білий, ІР (2011). Багатоваріантна метарегресія випадкових ефектів: оновлення до mvmeta. Stata Journal, 11, 255-270.