Чи можливо наростити малярію та опір денге?


14

Я чув, що в країнах, де малярія або лихоманка денгею є ендемічними, місцеві жителі набули стійкості до захворювань, тому заразитися ними рідко або неможливо. Це правда, і чи можна довгостроковим мандрівникам чи експатріантам нарощувати опір?

Відповіді:


24

Hippietrail запропонував зробити це повноцінною відповіддю, тож ось вам:

Для денге відповідь наголошується «ні». Існує чотири штами лихоманки денге, і при отриманні одного з них надається довічний імунітет до цього штаму, кожна наступна інфекція денге різного штаму несе в собі значно більший ризик або геморагічної лихоманки денге, або синдрому денге шоку. Ти справді, дуже не хочеш ні одного. Це, до речі, саме тому ви ще не будете бачити вакцину проти лихоманки денге - довгий час - дослідники виправдано стурбовані тим, що якщо вони не зможуть надати 100% імунітет для всіх чотирьох штамів, вакцина фактично збільшить ризик виникнення важких захворювань.

Що стосується малярії, це щось більш складне питання, засноване на ряді різних факторів, але це не те, на що я б колись розраховував над профілактикою малярії, навіть якщо ви перебували дуже довго.


Як згадується в коментарі нижче, EpiGrad - епідеміолог інфекційних захворювань. Прийняли, дякую!
jrdioko

11

Хоча я не чув про те, щоб розвивалася будь-яка резистентність до денге, протягом багатьох років проводилися дослідження щодо генетичної резистентності до малярії . Зауважте, що це генетична резистентність, яка накопичується протягом багатьох поколінь, і спостерігається у конкретних племен чи етнічних груп. Ви не збираєтеся розвивати опір, просто багато подорожуючи, і було б нерозумно відмовлятися від стандартних заходів обережності.

Це означає, що я думаю, що ви справді маєте на увазі загальну "стійкість" до укусів комарів (від звичайних, не малярійних / денге комарів), які ви розвинете, якщо подорожуватимете / будете залишатися в цих регіонах досить довго. Ти вчишся з цим жити.


2
Я хотів би зазначити, що анемія забезпечує резистентність до малярії. Як правило, якщо в цій місцевості поширена малярія, спостерігається більш висока частота серпоподібної клітинної анемії. Як показують дослідження, якщо у вас є один ген для серповидно-клітинної анемії (рецесивний) і один проти (домінантний), ви матимете часткову стійкість до малярії без побічних ефектів. Обидва рецесивні забезпечуватимуть сильний опір ... але у вас тоді є анемія серпоподібних клітин. sickle.bwh.harvard.edu/malaria_sickle.html
Beaker

хм ... пропустив ваше посилання на генетичну резистентність ... моя погана.
Beaker

3
+1 Анекдотично, але я майже рік перебуваю в країні з малярією, і приблизно кожні 1-3 місяці хтось, кого я знаю, чий був тут протягом багатьох років, отримує малярію після того, як вирішив, що вони, мабуть, чинять опір цьому і відмовляються від анти -малярій. Не робіть цього!
user56reinstatemonica8

8

Анекдотичні докази, про які мені розповідали різні друзі та знайомі, які мали денге протягом останніх кількох років у Мексиці, - це те, що денге стає гірше кожного разу, коли ви потрапляєте в неї, приводячи до геморагічної лихоманки денге, коли отримуєте її втретє.

Я впевнений, що це не зовсім науково. Прочитайте і запитайте лікаря, щоб бути впевненим.

У будь-якому випадку ви можете зловити його кілька разів, і він не стане м’якшим кожен раз.

Що стосується малярії, існує кілька видів (і, мабуть, штамів) паразита, які сильно різняться за своєю серйозністю та ризиком рецидиву, тому я припускаю, що зараження одного не дасть вам імунітету іншим як самий мінімум. Я б запропонував ще раз прочитати в Інтернеті і запитати у лікаря, чи є це ризик, з яким ви, напевно, зіткнетесь.

Єдиний раз, коли я опинився в районі малярії, був на узбережжі Гондурасу близько п’яти років тому, і я, мабуть, пам’ятаю (дуже бідних) місцевих жителів, які мені казали, що вони також повинні приймати протималярійні засоби в небезпечний сезон. Оскільки виявилося, що я не був там під час небезпечного сезону, я не вживав більшість ліків. Але це тільки я - не копіюйте мене!

Знову ж таки, я не фахівець з комарів. Це здебільшого речі, які я чув від людей в моїх подорожах з трохи Googling, щоб підтримати деякі з них. За справжньою порадою зверніться до медичного працівника.


1
FWIW, Вікіпедія погоджується з вами - наявність захворювань денге і денге, подібних до минулого (статистично), робить більш імовірним, що наступного разу він перейде в геморагічну лихоманку денге. Звичайно, це може бути просто співвідношення без причинного зв'язку, але це трохи не допомагає ОП. Не існує вакцини проти денге, а профілактика від малярії недостовірна і несе в собі жахливі побічні ефекти. Еволюція опору, очевидно, займає кілька століть, більше часу, ніж, мабуть, ОП. Найближче до рішення (крім того, щоб залишатися вдома) - це, мабуть, DEET. Багато і багато DEET.
Мальволіо

7
Я інфекційний епідеміолог. Що стосується Денге, то відповідь категорично ні. Існує чотири штами лихоманки денге, і при отриманні одного з них надається довічний імунітет до цього штаму , кожна наступна інфекція денге різного штаму несе в собі значно більший ризик або геморагічної лихоманки денге, або синдрому денге шоку. Ти справді, дуже не хочеш ні одного.
Фоміт

Дякую @EpiGrad! Я знав, що мої історії від мандрівників були занадто розпливчастими, навіть від тих, хто їх мав. Хоча ваш коментар повинен відповісти, але, очевидно, найкращий.
hippietrail

2
Перенесе це на відповідь.
Фоміт

3

Ви пишете, що немає щеплення від денге. Ну, це неправда. Вакцина від денгею існує. Його розробили лабораторії Sanofi Pasteur. Це називається Dengvaxia (CYD-TDV) . Він вже отримав ліцензію та виявився ефективним у країнах, де його пройшли випробування, див. ВООЗ та Борген Проект . На розробку пішло близько 20 років.


1
Зауважимо, що відповіді, які говорять про те, що "немає вакцини проти денге", були написані більше п'яти років тому, у 2011 році. Денгваксію було схвалено до використання лише у 2016 році (і лише в близько півтисячі країн досі.)
Майкл Сейферт

2

Малярія є серйозним, а іноді і смертельним захворюванням, що передається комарами, і викликає симптоми, які, як правило, включають підвищення температури, втому, блювоту та головні болі. У важких випадках це може спричинити жовту шкіру, судоми, кому або смерть.

Люди, які живуть в районах малярії з високим ризиком (недавно пережили інфекцію), повторне зараження, як правило, викликає більш легкі симптоми, проте часткова резистентність зникає через місяці-роки, якщо постійного впливу малярії немає.

Однак через високий рівень смертності та захворюваності, спричинених малярією, особливо видом P. falciparum (найбільш смертоносним), він чинив найбільший селективний тиск на геном людини в останній історії.

Джерела:


2

Я не можу боротися з лихоманкою денге, але при малярії можливо, що вона лягає спокійно в тілі, а потім повертається. Якби інфекція дала імунітет, цього не сталося.

Я зіткнувся з цим тричі таким чином (я не був у зоні малярії з моменту первинної інфекції), і кожен раз був приблизно однаковий (хоча і досить легкий).

Використовуючи наш веб-сайт, ви визнаєте, що прочитали та зрозуміли наші Політику щодо файлів cookie та Політику конфіденційності.
Licensed under cc by-sa 3.0 with attribution required.