Загальний консенсус серед спортсменів, а також між тренерами, полягає в тому, що причина невідома. Однак у середній школі мені сказали, що це, принаймні в медичній спільноті, відомо. І в моїй книжці з патології, яка була сербською (але в перекладі з американської; я не пам’ятаю, яку).
Ідея полягає в тому, що класичний бічний шов (той, що впливає на правий бік) виникає через розтягнення печінкової капсули (волокнисте покриття), яке сильно іннервується больовими рецепторами. Під час занять спортом потрібно транспортувати більший об'єм крові в кожний момент. Велика частина цієї крові спрямовується назад до серця через печінку (надходить через велику ворітну вену і виходить через менші печінкові вени).
Коли в печінку надходить більший об'єм крові, яку потрібно злити в серце, є два фактори, які протидіють цьому: фіксований і вузький просвіт печінкових вен і вихід серця.
Ми не можемо зробити багато що стосується ширини печінкових вен. Серце в цьому відношенні набагато цікавіше.
Для того, щоб видалити кров, яка згуртовується всередині печінки, щоб зняти напругу на капсулі, серце повинно мати більший вихід, ніж вхідний. Якщо вихід не вище вхідного, то відбувається підвищення тиску у венозній системі.
Це можна помітити у серцевих пацієнтів, у яких більша частка цирозу печінки та варикозного розширення вен. І я можу лише припустити, побічні шви від незначної активності (якщо тільки рецептори не стали десенсибілізуватись від тривалої стимуляції).
Одне просте, що ви можете зробити - це зробити видих, коли наступаєте на ліву ногу. Наступаючи на праву ногу, в зв’язках (які входять до складу капсули) спостерігається більша напруга, ніж при наступі на ліву ногу. Також видих приводить діафрагму вгору і віддаляється від печінки, і це ставить посилене напруження зв’язок і капсули. Видих при наступі лівою ногою таким чином зменшує напругу на капсулі.
Ще одна, менш зручна річ, - поставити руку під грудну клітку з правого боку і натиснути вгору. Це збільшує тиск на печінку і тим самим змушує більше крові потрапляти в серце і надходити в кровообіг, знімаючи напругу на капсулі.
Ідея про те, що розтягнення капсули викликає бічний шов, пояснює, чому це відбувається, коли ви починаєте швидко бігати, не розігріваючись або збільшуючи темп під час довших бігів занадто круто: це збільшує кровообіг, не супроводжуючи збільшення адреналіну, щоб стимулювати серце. Це також пояснює, чому це може допомогти нахилитися вперед, і чому розгинання спини болить більше: розгинання розтягує капсулу.
Деякі люди згадують отримання бічних швів, якщо їсти прямо перед фізичними вправами. Це може бути пов’язано з перенапруженням шлунка з лівого боку. Однак якщо біль локалізується з правого боку, то це може бути, побічно, тому що прийом їжі посилює парасимпатичну стимуляцію (вона протидіє ефекту адреналіну), а також, безпосередньо, через збільшення припливу крові до органів травлення ( включаючи шлунок), які всі стікають у печінку, таким чином, знову ж таки, збільшуючи тиск на капсулу.