Таїланд Зіка подорожі та вагітні?

Ми з’ясували, що ми вагітні (близько 10 тижнів) і маємо 2-тижневу поїздку в Таїланд. (Кілька островів).

Дата відправлення - середина грудня.

Мені важко зрозуміти, які поради стосуються нинішніх спалахів Zika в Таїланді.

Я не є тим, кого легко переносять усі почуття страху, невпевненості та сумнівів, які ти читаєш в Інтернеті, але мій партнер і акушерка рекомендують проти всіх подорожей.

Вартість свята, очевидно , досить дорого (близько ок фунтів стерлінгів) , і якщо рада тільки дорадчий , тому що IS ризик, ну що - то фактор. У всьому, що ми робимо, є ризик. Я просто не можу знайти статистику щодо кількості спалахів на тиждень ~, високий ризик, тобто 2% шансу? .. Або високий, як у 99% .. ви отримаєте Zika. .

• Коли під час вагітності Зіка завдасть шкоди дитині?
• Чи 100% усіх укусів призводить до Зіка? Чи є у нас імунітет? Або не всі комари-носії?

Почнемо з поганих новин ...

Зіка була знайдена в Південно-Східній Азії з 1960-х (хвороба вперше була виявлена ​​в кінці 50-х років), але лише нещодавно стала улюбленою пандемією ЗМІ.

Про випадки Зіка, спричинених мікроцефалією, повідомлялося в Таїланді в останні місяці.

Останні місяці в частинах Таїланду зафіксовані скупчення інфекцій Zika.

Додамо дозу реальності в тропіках ...

Зіка - лише одне з декількох неприємних тропічних захворювань, ендемічних для Південно-Східної Азії, включаючи денге, японський енцефаліт, малярію. Всі вони переносяться комарами, але через різних видів комарів.

Давайте пропустимо трохи світла через темні хмари….

Віруси, такі як Денге і Зіка - це передачі в прямому ефірі, самки комарів кусають заражену людину, потім передають хворобу наступній людині, яку вони кусають. Це спричиняє локалізацію спалахів, оскільки комарі не можуть переносити заражену кров дуже далеко (вони не літають бобами з частково повним черевом).

Використання засобів від комарів, щоб уникнути укусу, виключає значну частину ризику зараження будь-яким із згаданих нами захворювань. Але майте на увазі, що види комарів Aedes (ті, що переносять Денгу та Зіку) - це денні укуси, тому вам потрібно використовувати репеленти в будь-який час, коли ви плануєте сидіти надворі. І тільки тому, що у вашому готелі немає комарів, що містять рослини чи басейни, ви ніколи не знаєте, що знаходиться у сусідньому подвір’ї, тому використовуйте його, навіть сидячи на вулиці у вашому готелі.

Грудень - сухий сезон для більшості Таїланду, тому популяція комарів зменшується, але зовсім не зникла.

Кількість зареєстрованих випадків Zika порівняно з населенням Таїланду є незначною.

Вплив на вашу ненароджену дитину ...

Зрештою, ви та ваш лікар (або фахівець з тропічних медиків) повинні обговорити потенційний вплив Зіка на вашу ненароджену дитину на різних етапах його розвитку. На цьому веб-сайті ми не медичні спеціалісти.

У США Центри з контролю і профілактиці захворювань має повне охоплення вірусу Зика, в тому числі призначення специфічної інформації.

У ньому є розділ, присвячений вагітності, в якому він зазначає:

Що ми знаємо

• Вірус Зіка може передаватися від вагітної жінки до її плоду.
• Інфекція під час вагітності може спричинити певні вроджені вади
• Зіка насамперед поширюється через заражених комарів. Ви також можете отримати Зіку через секс.
• Не існує вакцини, яка б запобігла, або ліки для лікування Зіка.

Чого ми не знаємо

• Якщо під час вагітності є безпечний час, щоб подорожувати до району з Zika.
• Наскільки ймовірно, що інфекція Zika вплине на вашу вагітність.
• Якщо у вашої дитини будуть вроджені вади, якщо ви заражені під час вагітності.

UK Travel Health Pro має наступне попередження для Таїланду:

Вірус Zika в Таїланді
Ця країна, як вважається, має високий ризик передачі ZIKV . Повідомлялося про збільшення або поширеність передачі. Вагітним жінкам рекомендується відкладати несуттєві подорожі до настання вагітності. Деталі щодо конкретних постраждалих районів у цій країні відсутні.

Профілактика

• Усі мандрівники повинні уникати укусів комарів, особливо між світанком та сутінками.
• Не існує вакцинації чи медикаментів, щоб запобігти зараженню ZIKV.
• Вагітним жінкам, які планують подорожувати в райони з високим ризиком передачі ZIKV, рекомендується відкладати несуттєві подорожі до вагітності.
• Жінки повинні уникати завагітніти під час подорожі та протягом 8 тижнів після виїзду з зони з активною передачею ZIKV.
• Якщо у жінки виникають симптоми, сумісні з інфекцією ZIKV, їй рекомендується уникати завагітніти ще 8 тижнів після одужання.
• Вагітні жінки, які відвідали цю країну під час вагітності або завагітніли протягом 8 тижнів після виїзду з цієї країни, повинні отримати звернення до лікаря-акушерки, акушера чи акушерки для отримання додаткової консультації, навіть якщо вони не хворіли.

Я думаю, ми починаємо створювати випадок, який дозволяє припустити, що Таїланд може бути не більшим ризиком, ніж відвідують багато інших вагітних жінок.

1] Повідомлення про випадки в Таїланді за перші 9 місяців 2016 року - 349 (якщо січень включає січень.)

2] Населення Тайланду понад 68 млн. Осіб

3] Рівень неподання звітності не відомий

4] Фетуси більш чутливі до зачаття, ніж пізніше (моє припущення, див. Рисунок 3 ). Однак фахівці не знають, чи піддаєтесь вищому ризику, якщо заразитеся протягом певного триместру .

5] Модель, що використовує дані спалаху Zika у Французькій Полінезії, оцінила ризик розвитку мікроцефалії у дітей, народжених від матерів, які придбали вірус Zika в першому триместрі, на 1%

6] З 4], пізніше вагітність може бути безпечнішою, ніж зазначено в 5]. Однак мікроцефалія - ​​не єдиний вроджений дефект, який слід розглядати, хоча, здається, інші, як правило, менш важкі (наприклад, порушення слуху та / або зору), хоча іноді і більш важкі (наприклад, летальні).

7] З іншого боку, більшість дітей, народжених вагітними жінками, які отримують Зіка, здаються здоровими

8] Модель може бути неточною або може не застосовуватися до Таїланду. Фахівці не знають, наскільки ймовірно, що у вашої дитини будуть вроджені вади, якщо ви отримуєте Zika під час вагітності .

9] CDC в даний час не мають годинника, сповіщення або попередження для Таїланду

10] Travel Health Pro має:

В цій країні вважається високий ризик передачі ZIKV. Повідомлялося про збільшення або поширеність передачі. Вагітним жінкам рекомендується відкладати несуттєві подорожі до настання вагітності. Деталі щодо конкретних постраждалих районів у цій країні відсутні.

Судячи з іншого використання "несуттєвих подорожей" у попередженнях щодо охорони здоров'я та безпеки, поєднаних із непримхливістю та відсутністю "дуже сильно" чи "сильно" перед "радили", це ледве більше, ніж звичайна обережність - майже обов'язкова з таке тіло і більше схоже на те, щоб сказати дитині бути обережними при переході дороги, а не приклеювати металеві предмети в розетки.

Формулювання CDC є ще м'якішим питанням про відкладення :

жінки, які завагітніли або планують завагітніти, повинні обговорити свої плани подорожей зі своїм лікарем і розглянути можливість перенести несуттєві подорожі до Таїланду.

11] Поєднання вищесказаного запропонувало б мені шанси близько 1 на 100 млн річних і кращі, ніж при належних застереженнях (DEET, без парфумів, прикриття сутінків та світанку, уникаючи ділянок стоячої води, намагаючись залишатися в приміщенні та високо вгору, мережі тощо). Набагато довші, ніж шанси виграти в лотерею.

12] Ви, ймовірно, будете в Таїланді тижнями, а не довгостроковими, отже, обмежте експозицію

13] Якщо Aedes aegypti розмножується як малярійний комар (ризик малярії в Таїланді, який оцінюється в 1: 50 000 ), сезон дощів є найвищим ризиком, і цей час для Таїланду закінчується в листопаді, тож ви будете там після цього.

ЗАРАЗ, ви повинні принаймні прислухатись до того, що говорить ваш лікар, коли ваша історія хвороби є актуальною (наприклад, це призведе до проблеми стресу).

Щоб по черзі приймати свої запитання:

Коли під час вагітності Зіка завдасть шкоди дитині?

Існує ризик протягом всієї вагітності (див. Коментар нижче).

Чи 100% усіх укусів призводить до Зіка?

Однозначно ні (наприклад, є інші комарі та комахи, які кусають).

Чи є у нас імунітет?

Думаю, ні, але це впливає на деяких людей більше, ніж на інших. Після того, як ви заразилися Zika, ви, ймовірно, маєте імунітет проти вірусу, але якщо так, то поки невідомо.

хіба не всі комарі-носії?

Не всі комарі є переносниками. Це залежить не лише від їх виду, але і від їх статі.

Дивіться також: Чи є в Інтернеті хороший та об'єктивний ресурс про вірус Zika?

і

Як уникнути контакту з комаром, який переносить Вірус Зіка в тропічних країнах

У вас є щонайменше один повний місяць до грудня. Спробуйте продати свою поїздку, щоб не втратити (усі) гроші, і вирушайте в подорож, коли ви перебуваєте в кращому становищі. Зрештою, ви повинні ризикувати чи не ризикувати, але я сподіваюся, що ви погоджуєтесь, що краще залишатися в безпеці, особливо коли ви можете втратити набагато більше, ніж можете отримати.