«Постійний пасивний рух» (СРМ) для спільного зцілення, ефективний? Як?

Перш за все - я очікую, що це питання приверне дуже мало уваги: ​​дивно, як мало уваги людям, які працюють, здається, приділяють спільному здоров’ю.

У будь-якому випадку, здається, що переміщення суглоба "пасивно" (що, здається, відрізняється за визначенням від того, як суглоб переміщується через ПЗМ машиною до переміщення суглоба самостійно з дуже невеликим опором). Існує дослідження кроликів, яке показує, що кролики з пошкодженим хрящем гоїлися швидше, коли травмований суглоб був переданий пасивним рухом:

За три тижні ця оцінка виявила, що у кроликів-підлітків загоєння дефектів гіаліновим суглобовим хрящем спостерігалось у 8 відсотках сорока дефектів у десяти тварин, коліна яких були іммобілізовані , у 9 відсотках із сорока дефектів у десяти тварин, коліна яких були дозволений переривчастий активний рух, а також у 52 відсотках сорока дефектів у десяти тварин, колінами яких керували відразу після операції безперервним пасивним рухом .

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7440603

Отже - дві речі з цього дослідження:

1. Ідея про те, що хрящ може загоюватися, що більшість хірургів з лютістю заперечуватиме.
2. Ідея про те, що суглоб, що проходить через "CPM", в 5 разів частіше заживає, ніж суглоб, якого немає.

Однак якщо ми подивимось на короткий підсумок досліджень, результати здаються більш невиразними:

Повідомлені клінічні результати в поєднанні з існуючими основними науковими доказами дозволяють припустити, що може існувати ідеальна комбінація всіх трьох методів лікування - CPM, AROM та раннього перенесення ваги - що є найбільш вигідним як для якості життя, так і для якості оздоровлення. Відповідні фундаментальні наукові дослідження та цілеспрямовані клінічні дослідження необхідні для створення післяопераційних реабілітаційних протоколів, які дозволять отримати максимальну користь від відновлення суглобових хрящів та відновлювальних процедур, оскільки вони продовжують розвиватися та набирати популярність.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297055/

Існує також стаття якогось хлопця на ім’я Дуг Келсі, яка передбачає, що:

Травмовані суглоби люблять рух, як правило, і не люблять спокою. Для травмованого коліна я пропоную такі речі, як меблевий повзунок або навіть паперову тарілку, щоб розмістити ногу і відсунути ногу вперед назад, сидячи в сидячому положенні. Ви можете робити це протягом 5-10 хвилин кілька разів на день, і більшість людей вважають це досить корисним.

Його приклад AROM (в основному легкий рух суглоба без опору) показаний на цій фотографії:

http://dougkelsey.com/knee-cartilage/

Мені здається, що він просто стрибає про те, що "циркуляція синовіальної рідини сприяє загоєнню через доставку поживних речовин, оскільки приплив крові поганий". Редагувати: Також здається, що його книга не продається в Amazon, тому немає реальних відгуків, що робить мене скептичним.

TL; DR: Чи є певна причина вважати, що рух без опору лікує суглоби? Якщо так, то скільки і який вид?

Тож у мене ця концепція була змішана роками.

Вправи для ROM: PROM, AAROM AROM (Pasive, Active-Assistive, Active) - це всі методи підтримки поточного доступного ПЗУ.

Вони не збільшують ПЗУ, оскільки він виконується в безболісному діапазоні (тому ви неодноразово робите це в обмеженому ПЗУ). Не показано, що вага ваших кінцівок викликає гіпертрофію м’язів.

Переваги та методи ПЗУ.

• Підтримуйте рухливість суглобів та сполучної тканини.
• Мінімізуйте наслідки формування контрактур.
• Підтримуйте механічну еластичність м’язів.
• Допомагають циркуляції та динаміці судин

Ці методи, безумовно, покращують здоров'я суглобів і мінімізують утворення рубцевої тканини. Вони дозволяють тілу вилікуватися, зводячи до мінімуму згубний вплив іммобілізації після травми. Таким чином, ви збільшите свій ПЗУ, але це пов’язано з загоєнням та зменшенням набряклості, а не безпосередньо від вправ із ROM.

Постійний пасивний рух

Ось чому результати пацієнтів настільки покращилися. Наприклад, після хірургічної заміни коліна вони негайно підключають вас до машини безперервного пасивного руху та починають повторне згинання та розгинання коліна, просуваються до ходьби та виписуються в той же день операції.

Тож рух без опору, безумовно, допомагає суглобам, однак, якщо ви не травмовані, то немає причин цього робити. Прогулюватись. Ви все одно отримуєте ті ж переваги вправ для ПЗУ, додаючи інші, такі як збільшення щільності кісток, витривалість тощо.

Сподіваюся, що це має сенс. Ви можете запитати чи редагувати що-небудь, якщо ні.

Джерело

Основи та методи терапевтичних вправ (Керолін Кіснер)